Nötr pronatörde başüstüneğu kabil, aşırı pronasyon fail bir şahıs ilkin topuğun lateral cepheına çarpar. Fakat eş ağırlığı topuktan metatarslara aktardıkça ayak medial yönde çok bir tomar basar, böylece kalın metatarslar süresince tay olmayan bir şekilde dağılır ve aşırı bastırık hallux'a aktarılır.Perikardit: